把“副業(yè)”搞得聞名全國的藥學(xué)家，陳蘭英算一個(gè)。北京協(xié)和醫院“鎮院之寶”“小藥”硅霜就是陳蘭英的“作品”。但鮮有人知，這個(gè)著(zhù)名的院內制劑的背后，是陳蘭英為我國醫院藥學(xué)事業(yè)所作出的巨大貢獻。

1921年，陳蘭英出生于四川宜賓的一個(gè)中醫世家。在家庭的熏陶下，1940年，陳蘭英考入四川華西協(xié)合大學(xué)理學(xué)院制藥系。

剛到成都時(shí)，還未趕赴考場(chǎng)，陳蘭英就先遭遇了成都被日軍轟炸。雖然驚恐萬(wàn)分，但是當她看到缺醫少藥的傷員，又想起洋診所外一藥難求的鄉親，便打消了逃回家的念頭，不但頂著(zhù)炮火堅持完成學(xué)業(yè)，畢業(yè)后還主動(dòng)投入軍醫署的工作。

1948年4月，北京協(xié)和醫院戰后復院，陳蘭英由齊魯大學(xué)藥學(xué)系主任、著(zhù)名藥學(xué)家，也是九三學(xué)社北京市分社創(chuàng )始人薛愚介紹，到北京協(xié)和醫院藥房任藥師，時(shí)年27歲。

北京協(xié)和醫院從管理到技術(shù)都參照美國霍普金斯醫院，在當時(shí)的中國可以說(shuō)是極為先進(jìn)的。在這里，陳蘭英很快便切身體會(huì )到醫院建制的重要性。在這里，陳蘭英把全部熱情與才華獻給了中國藥學(xué)事業(yè)，影響了一個(gè)學(xué)科、幾代人才的發(fā)展。

1950年，陳蘭英升任藥劑科主任，成為北京協(xié)和醫院史上最年輕的科主任。

新中國成立初期，全國范圍內都存在藥品規格和劑型不全、供不應求的問(wèn)題，尤其是許多藥典中收載的方劑，需要臨時(shí)進(jìn)行混合、稱(chēng)量、分包、裝袋、書(shū)寫(xiě)服用說(shuō)明并檢查后發(fā)出，液體藥也要臨時(shí)配制。因此這一階段，藥劑科的主要業(yè)務(wù)就是按方調配。

即使是最基本的按方調配工作，在陳蘭英接手時(shí)也是壓力巨大的。當時(shí)科內只有員工十余人，設備不齊、建制不全，要支持這么多臨床科室和病房的用藥，壓力可想而知。于是，在丈夫王鴻辰的支持下，陳蘭英把家搬到了距協(xié)和醫院僅百米的一座小院里，守著(zhù)協(xié)和醫院，即使是深夜，只要門(mén)鈴一響，外面的人說(shuō)一聲“醫院找您”，陳蘭英起身就走，隨叫隨到。鄰居說(shuō)，陳主任進(jìn)出，永遠是一路小跑，從未見(jiàn)她悠閑漫步。

就這樣“一路小跑著(zhù)”，陳蘭英開(kāi)始在協(xié)和醫院著(zhù)手展開(kāi)我國醫院藥劑科的模式改革。

模式改革的第一步是要明確藥劑科在醫院藥學(xué)事業(yè)中的地位和功能。長(cháng)期以來(lái)，藥劑科被邊緣化為替醫院買(mǎi)藥、配藥、發(fā)藥的服務(wù)窗口，薛愚早就提出過(guò)藥劑科的重要性，以及輕視藥學(xué)工作將造成的巨大危害。在這一思想的指引下，陳蘭英更加堅定了把協(xié)和醫院藥劑科開(kāi)拓成為一個(gè)集臨床醫療、科研和教學(xué)三大功能的前沿陣地的決心。

調劑是藥劑科的基礎，調劑室的藥品配發(fā)是否準確，直接影響醫療效果和病人的生命健康。陳蘭英重新制定了科學(xué)嚴謹的科室制度，使協(xié)和藥劑科發(fā)藥的錯誤率驟降——這個(gè)看似簡(jiǎn)單的工作，實(shí)際上就包括了調劑、質(zhì)檢、藥事管理、職業(yè)道德建設等現代藥學(xué)的細分學(xué)科。

僅僅依靠調劑室按照配方調劑是無(wú)法滿(mǎn)足患者需求的，因此出現了協(xié)定處方配藥——由醫師開(kāi)具協(xié)定處方，藥師按協(xié)定處方規定預先配制、分包、裝袋——這就是制劑室的主要工作。制劑室主要生產(chǎn)那些用量少、穩定性差、效期短、利潤率低但療效確切，以及市場(chǎng)上沒(méi)有供應的藥品種類(lèi)，同時(shí)還肩負對一些劑型進(jìn)行工藝改良的任務(wù)，以彌補藥廠(chǎng)在臨床需求上的一些空白，陳蘭英的那些著(zhù)名院內制劑，都是來(lái)自制劑室與臨床科室的默契配合。

煤焦油，是皮膚科常用制劑的主要原料之一，但由于20世紀50年代帝國主義國家對我國禁運煤焦油，直接導致大量皮膚病患者面臨斷藥。陳蘭英便和皮膚科主任李洪迥合作，搜集廠(chǎng)礦生產(chǎn)煤氣所余的煤焦油，研究出蒸餾、分餾、篩選、測定等優(yōu)化工藝，得到了較為滿(mǎn)意的醫用煤焦油。臨床對比發(fā)現，用他們自主研發(fā)的提取工藝生產(chǎn)的國產(chǎn)煤焦油，完全能夠達到與進(jìn)口產(chǎn)品相同的效果。以這些國產(chǎn)煤焦油為原料，陳蘭英配制出了多種洗劑和軟膏制劑，解了病人的燃眉之急。該研究填補了我國皮膚科用藥研發(fā)的一項空白，以陳蘭英和李洪迥共同名義發(fā)表在《中華皮膚科雜志》上，也成為我國醫院藥學(xué)模式的一個(gè)成功經(jīng)驗。

陳蘭英還帶領(lǐng)急診藥房自錄各科藥品資料和藥物中毒急救手冊，提供給臨床醫師作為臨床用藥指導，藥劑科編寫(xiě)印發(fā)的《臨床常用藥物資料》月刊在各臨床科室都大受歡迎，直至“文革”時(shí)期才被迫?？?。

根據20世紀80年代對臨床藥學(xué)的研究，陳蘭英的這些工作都屬于對臨床藥學(xué)的探索實(shí)踐。

作為藥劑科主任，從發(fā)藥、制劑、采購、貯藏到人員安排、設備衛生，陳蘭英事無(wú)巨細樣樣操心，同時(shí)陳蘭英還在中國藥學(xué)會(huì )、藥學(xué)雜志、九三學(xué)社、北京市婦聯(lián)等處擔任多項專(zhuān)業(yè)和社會(huì )職務(wù)，忙碌程度可想而知。陳蘭英把所有節假日都用在科研上，每年一個(gè)月的假期，陳蘭英一次也沒(méi)有休過(guò)。

正當工作熱火朝天之際，1957年，陳蘭英被打成右派。

當時(shí)，薛愚不僅在北京醫學(xué)院任教授，同時(shí)也是北京市人民政府委員。整風(fēng)運動(dòng)中，薛愚認為藥學(xué)工作者有義務(wù)為“重醫輕藥”的不良現狀振臂疾呼，讓藥學(xué)這一戰略產(chǎn)業(yè)在我國得到健康發(fā)展的空間。于是薛愚不僅在北醫盡力爭取，在各個(gè)場(chǎng)合積極闡述觀(guān)點(diǎn)，同時(shí)也讓陳蘭英在協(xié)和醫院組織藥劑科主任座談會(huì )，聽(tīng)取一線(xiàn)工作者的意見(jiàn)。陳蘭英從一線(xiàn)經(jīng)驗出發(fā)，十分認同薛愚的觀(guān)點(diǎn)，因此在座談會(huì )上實(shí)事求是地提出了“重醫輕藥”的問(wèn)題。誰(shuí)知不久，薛愚被打成北醫“四大右派”之一，而陳蘭英也被扣上了“為大右派提供炮彈”的罪名，也成了“右派”。

陳蘭英當即被停職反省，免去職務(wù)，從基層做起。但陳蘭英并沒(méi)有因此而頹喪，而是兢兢業(yè)業(yè)地每天在門(mén)診藥房發(fā)藥，站在窗口呼喊患者姓名，核對人名、藥名、藥價(jià)、收據，再向病人逐一叮囑服法用量。如此繁瑣枯燥的工作，陳蘭英一天要重復上千遍，不僅終年不出差錯，還順便替其他各環(huán)節把關(guān)糾錯。

由于窗口工作接觸人員復雜，加上工作繁重，不久陳蘭英患上肺結核和肝炎。為了避免陳蘭英在窗口與病人接觸引起更復雜的傳染，她又被調入制劑室。在制劑室，幾十斤的藥品，陳蘭英自己搬上搬下，還能抽出時(shí)間為臨床醫師和病人答疑解惑。雖然是被“下放”到制劑室，但陳蘭英充分利用條件和機會(huì )，理論聯(lián)系實(shí)際，反而作出了許多成果。

一次，外院轉來(lái)一名久治不愈的中耳炎病人，耳科醫生找到陳蘭英想辦法。當時(shí)許多原料都緊張，但陳蘭英發(fā)現庫房存有大量新霉素，她便利用這些新霉素設計了新混液滴耳劑，病人用后迅速痊愈，于是醫院進(jìn)行了推廣使用。利用新霉素，陳蘭英還設計了“新麻滴鼻液”，因為療效顯著(zhù)，沿用至今。

婦科常用磺胺噻唑散劑治療陰道炎，費時(shí)費事，往往需要別人協(xié)助使用，病人苦不堪言。陳蘭英研究了許多國外的先進(jìn)技術(shù)，研制出磺胺噻唑陰道發(fā)泡片新劑型。這種新劑型不僅填補了婦科用藥的空白，后來(lái)更由于使用方便，得到藥廠(chǎng)批量生產(chǎn)。

此外，制劑室給內科研制的鎮咳特效藥“咳四”，給呼吸科研制的抗感5號，給消化內科研制的七味散片，給乳腺外科研制的乳核平，給腎內科研制的復方三黃片等新型院內制劑，幾乎都是陳蘭英研制的。日積月累，這一時(shí)期協(xié)和醫院的院內制劑竟然增至500種之多，尤其是皮膚科和兒科，90%的制劑由制劑室提供，并受到臨床醫師和患者的好評。[1]

1978年，當陳蘭英接到平反文件時(shí)，她已經(jīng)戴著(zhù)“右派”帽子在一線(xiàn)崗位干了22年。陳蘭英激動(dòng)地哭了，她鄭重提出加入中國共產(chǎn)黨的請求，并于1982年加入中國共產(chǎn)黨。

不僅讓臨床醫師和患者滿(mǎn)意，陳蘭英還能夠結合臨床需求幫助藥廠(chǎng)解決難題。

一次，藥廠(chǎng)慕名找到協(xié)和醫院，希望請陳蘭英幫助解決藥廠(chǎng)九氟長(cháng)期積壓的難題。陳蘭英研究了一段時(shí)間發(fā)現，九氟當時(shí)已被國外開(kāi)發(fā)為外用甾體類(lèi)激素用來(lái)治療皮炎。皮膚科一直是陳蘭英的主要服務(wù)對象，神經(jīng)性皮炎和頑固性瘙癢都是長(cháng)期折磨病人的頑疾，由于缺乏特效藥，病人痛苦不堪，一直沒(méi)有找到有效的解決辦法。陳蘭英想，如果能利用九氟研發(fā)出新藥，不僅能為藥廠(chǎng)解決實(shí)際問(wèn)題，更將是患者的福音。

但九氟距離臨床，還差一個(gè)理想溶媒。陳蘭英專(zhuān)為九氟開(kāi)發(fā)的二甲基亞砜最終解決了這個(gè)難題。二甲基亞砜具有溶解性和滲透性強而毒性低的特點(diǎn)，研制成功后，被用來(lái)制成了氟萬(wàn)、松萬(wàn)、新萬(wàn)等新制劑，被稱(chēng)為“萬(wàn)能溶媒”。陳蘭英的這一研究成果，既為皮膚病患者提供了多種特效藥選擇，也為藥廠(chǎng)解決了原料積壓?jiǎn)?wèn)題，還為藥劑學(xué)科填補了一項空白。

在陳蘭英研制的許多新制劑中，最受歡迎的，當屬硅霜。硅霜對小兒尿濕疹有很好的防護作用，并且在-70℃到200℃之間都非常穩定，50年來(lái)在全國家長(cháng)中間口耳相傳；由于硅霜保濕、抗凍裂效果顯著(zhù)，還成為南極科考隊的指定護膚品。硅霜作為協(xié)和醫院的院內制劑，其實(shí)只是一種“小藥”，但是療效顯著(zhù)，從放療、化療病人的褥瘡、瘙癢等皮膚病的防治，到勞動(dòng)保護和嬰幼兒皮膚皸裂、過(guò)敏，甚至護膚美容化妝等領(lǐng)域均有很好的效果，自面世以來(lái)，常常一藥難求，甚至被北京協(xié)和醫院作為品牌產(chǎn)品建廠(chǎng)生產(chǎn)，將廣告印在門(mén)診病歷的封底。

硅霜的研發(fā)初衷，也是為藥廠(chǎng)解決實(shí)際困難的。

20世紀70年代初，化工廠(chǎng)請陳蘭英為廠(chǎng)里生產(chǎn)的軍用二甲基硅油（簡(jiǎn)稱(chēng)硅油）尋找向民用轉型的出路。陳蘭英發(fā)現，硅油可算是近代發(fā)展最快的有機硅材料，在國外已被廣泛用于防護、潤滑、抗皸裂等藥物和化妝品中。但問(wèn)題是，硅油很難乳化，必須在國內解決乳化劑原料問(wèn)題，才有可能使其發(fā)揮療效，進(jìn)行民用轉型。于是陳蘭英從查閱外文資料開(kāi)始，三次奔赴天津助劑廠(chǎng)，取回幾十種樣品，分組成對試驗其與硅油的乳化性能。經(jīng)反復試驗、比較，陳蘭英用了一年時(shí)間，研制出硅霜，一戰成名。而她并沒(méi)有止步于此，繼續用硅油研制成的硅乳，解決了進(jìn)口胃鏡所需消泡劑問(wèn)題，填補了又一空白。[2]

陳蘭英帶領(lǐng)藥劑科所做的這些工作，使許多臨床科室都從中受益。協(xié)和醫院有多個(gè)臨床學(xué)科都處于全國領(lǐng)先地位，而當時(shí)，一些必需藥品的匱乏卻成了這些學(xué)科發(fā)展的限速環(huán)節。藥劑科為腸外營(yíng)養項目研制了高張糖、微量元素等制劑，很好地支持了我國臨床營(yíng)養學(xué)科的發(fā)展。鈣磷代謝紊亂是一種少見(jiàn)的內分泌疾病，患者需要復方磷酸鹽，藥劑科以指定標準定點(diǎn)生產(chǎn)的方式解決了此藥的供應問(wèn)題，這在全國都是獨一無(wú)二的。

此外，陳蘭英還建立了血液濃度監測室。在國內最早一批引進(jìn)藥物濃度監測儀，先后開(kāi)展了環(huán)孢素、慶大霉素、地高辛、甲氨蝶呤等血藥濃度測定，通過(guò)檢測結果分析提出用藥劑量調整建議，有些項目后來(lái)成為臨床常規檢測項目。陳蘭英建立的實(shí)驗室也是國內較早運用高效液相色譜方法，進(jìn)行臨床藥物動(dòng)力學(xué)研究和生物利用度研究的，1996年開(kāi)始延伸到上市藥品的藥劑學(xué)質(zhì)量評價(jià)研究，為醫院藥品遴選、質(zhì)量控制提供了重要科學(xué)根據。

1981年，衛生部在《醫院藥劑工作條例》中提出要結合臨床積極開(kāi)展臨床藥學(xué)科研工作，協(xié)調全院計劃用藥和科學(xué)管理，建議醫院可根據自身條件組建藥事管理委員會(huì )，審定監督醫院用藥計劃；研究解決醫院醫療用藥重大問(wèn)題及負責指導、檢查醫師合理用藥。1984年，北京協(xié)和醫院在國內率先成立“藥事委員會(huì )”，采用專(zhuān)家論證方式?jīng)Q定藥品的遴選和進(jìn)出。協(xié)和醫院藥劑科為委員會(huì )提供了專(zhuān)業(yè)的權威藥品信息，并進(jìn)行多項藥品質(zhì)量比較研究和文獻調研，為各學(xué)科專(zhuān)家科學(xué)研判提供了有力的支持。[3]1987年起，北京協(xié)和醫院在國內首先探索了藥師參與臨床查房的模式，后因種種原因中斷。但隨著(zhù)國家對臨床藥師的需求和法規的逐步要求，至2000年，協(xié)和醫院恢復藥師參與部分臨床科室查房的制度，并由藥師對出院患者進(jìn)行出院帶藥的用藥教育，為全國醫院藥事服務(wù)的現代化發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗。

1978年，剛剛平反的陳蘭英打破慣常的沉默低調，跑遍全國，奮力疾呼，用自己的專(zhuān)業(yè)能力阻止了一場(chǎng)可能損害廣大人民健康的全國性災難。

早在1971年初，陳蘭英加入醫療隊下到江西星子縣時(shí)，曾被分配到縣藥廠(chǎng)。這期間，陳蘭英發(fā)現鄉縣藥廠(chǎng)都在自行生產(chǎn)靜脈點(diǎn)滴所用的大輸液。當時(shí)，藥品的生產(chǎn)和使用也十分混亂：有生產(chǎn)單位主張大輸液免查澄明度；有使用人員把病人輸液后出現發(fā)抖等熱源反應稱(chēng)贊成是藥效大；有基層干部把“打吊針”當作政治待遇；有非法商販將醫療廢品拿到車(chē)站來(lái)賣(mài)……

藥品濫造濫用，可能會(huì )極大危害人民群眾的生命健康。于是1978年陳蘭英回京后，第一時(shí)間便在北京協(xié)和醫院全院學(xué)術(shù)會(huì )議上作了題為“大輸液污染的危害及其有關(guān)用藥問(wèn)題”的報告。她在報告中說(shuō)，大輸液被微粒污染，微粒在體內循環(huán)，堵塞在毛細血管里，因此致盲、致殘、致傷，甚至癌變、致死者無(wú)數，這些都是經(jīng)過(guò)科學(xué)驗證的。為了人民健康，必須設立大輸液質(zhì)量和用藥規范，并確立其他一般藥物“能外用不口服；能口服不注射；能皮、肌注射不靜注；能靜注不靜滴”的用藥原則。

1978年10月，化學(xué)工業(yè)部主辦“全國大輸液生產(chǎn)質(zhì)量會(huì )議”，再次邀請陳蘭英以“大輸液”為題作報告。陳蘭英的報告產(chǎn)生了極為熱烈的反響，與會(huì )代表一致要求印發(fā)講稿以便帶回本地傳達。于是大會(huì )提供的3部打字機同時(shí)不間斷地工作了6天，才將講稿印制出來(lái)分發(fā)給代表們。代表們回到本地后，立即傳達印發(fā)陳蘭英的講稿，引起當地衛生部門(mén)和機構的極大重視，于是也紛紛邀請陳蘭英去作報告。

當時(shí)已經(jīng)有許多地方衛生行政單位和醫院陷入大輸液引起的醫療糾紛中，臨床醫師急需大輸液的科學(xué)用藥指導，陳蘭英的報告恰逢其時(shí)。于是，陳蘭英馬不停蹄跑了九省十八市進(jìn)行宣講，每到一地，反復宣講并印發(fā)資料。貴陽(yáng)市衛生局租用電影院三天，從市到縣的醫務(wù)人員都來(lái)聽(tīng)講，每場(chǎng)聽(tīng)眾都有上千人；在北京，更在各院校、區縣、藥政處、藥檢所連講十場(chǎng)。陳蘭英未能去到的省市，當地便派人借去她的幻燈片和講稿，一時(shí)間陳蘭英的講稿和錄音在全國巡回傳播。

一年的巡回宣講，猶如一場(chǎng)及時(shí)雨，澆滅了一場(chǎng)濫用大輸液的潛在災難。兩年內，全國各地生產(chǎn)單位紛紛提高質(zhì)量加強管理，采用微孔濾膜、終端過(guò)濾器等方式降低風(fēng)險。

這場(chǎng)“戰役”雖然取得了全面勝利，但也提醒了陳蘭英：僅在醫院盡一己之職，是遠不足以保障人民健康的，必須要把藥學(xué)的重點(diǎn)從“藥”轉到“人”上，必須改造舊學(xué)科，創(chuàng )造新學(xué)科。

臨床藥學(xué)，是以病人為對象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機體相互作用為核心，研究和實(shí)踐藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術(shù)學(xué)科。隨著(zhù)新藥數量的增加，藥療失誤率增加，病人住院日延長(cháng)，費用也大大增高。除濫用大輸液的典型案例以外，其他藥品濫用和中毒的案例也與日俱增。讓藥師直接參與臨床用藥，能夠很大程度上提高用藥合理性、降低毒副作用，從而提高臨床藥物治療水平，保護患者用藥安全，這也正是臨床藥學(xué)產(chǎn)生的背景。

但藥學(xué)長(cháng)期不受重視，即使是醫療衛生系統里，也有不少人認為，藥劑師不過(guò)是大瓶分小瓶，如同賣(mài)醬油一般的工作。這種成見(jiàn)也更加導致了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)招生困難，加劇了臨床前線(xiàn)缺乏藥師的情況。同時(shí)，“文革”導致的高校工作停頓，使得這種情況繼續惡化。1979年陳蘭英平反重新?lián)嗡巹┛浦魅螘r(shí)，協(xié)和醫院藥劑科人員編制僅占醫療人員的4.8%，比規定的8%低了將近一半，并且專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也偏低。[4]

陳蘭英當機立斷，主持送藥劑科僅有的兩名大學(xué)畢業(yè)生分別去北京醫學(xué)院和中國醫學(xué)科學(xué)院藥物研究所脫產(chǎn)進(jìn)修一年，重點(diǎn)學(xué)習藥理和儀器分析。她說(shuō)：“我一輩子最苦的就是學(xué)不夠用，要在實(shí)踐中獨自摸索。我希望年輕的一代不再受這個(gè)苦?！?/span>

培養兩位大學(xué)生當然是遠遠不夠的。

同年，陳蘭英又開(kāi)始在院內主辦“中級藥劑人員培訓班”，一期三年，共辦兩期，培養了29名專(zhuān)業(yè)人員，結業(yè)后全部留協(xié)和醫院藥劑科工作。也是這一年起，陳蘭英開(kāi)始招收研究生，首開(kāi)我國藥劑科主任帶研究生的先河，把藥劑科開(kāi)拓為藥學(xué)教育和科研的前沿陣地，使協(xié)和醫院藥劑科成為我國臨床藥學(xué)教育的“發(fā)源地”。

美國于20世紀60年代中期率先探索臨床藥學(xué)，而在我國則是80年代由陳蘭英參與推動(dòng)創(chuàng )建的。按照陳蘭英的設想，先在協(xié)和醫院創(chuàng )辦全國臨床藥學(xué)學(xué)習班，每期一年，為協(xié)和醫科大學(xué)和北京醫學(xué)院正式開(kāi)辦臨床藥學(xué)系積累經(jīng)驗。但當時(shí)，醫院辦學(xué)在我國還沒(méi)有先例，為此，陳蘭英上下奔走，反復申述辦學(xué)的重要性。終于，陳蘭英得到了院長(cháng)批準，但經(jīng)費設施等一切仍需要自理。

沒(méi)有師資，陳蘭英就自己四處求賢請來(lái)教授專(zhuān)家；沒(méi)有設施，陳蘭英就自己作內部改建，騰空庫房改裝為教室。自1979年以來(lái)，陳蘭英在藥劑科內先后籌建了情報資料室、實(shí)驗室、制劑樓，菌檢室，使臨床藥學(xué)教育有了教學(xué)設備和基地。

1984年，第一期全國臨床藥學(xué)學(xué)習班在北京協(xié)和醫院開(kāi)學(xué)了。在參考伊利諾伊州臨床藥學(xué)院研究生課程設置的基礎上，結合我國國情，設計了一年制臨床藥學(xué)課程，內容包括生物藥劑、藥物動(dòng)力學(xué)、疾病的藥療、病理生理、診斷學(xué)、毒理學(xué)、TDM和新藥進(jìn)展等19個(gè)科目，加上實(shí)驗和病房實(shí)習，全年700多個(gè)學(xué)時(shí)——相當于把美國研究生兩年的課程壓縮在一年中完成。

授課師資包括陳蘭英邀請的北京醫科大學(xué)藥學(xué)系、協(xié)和醫科大學(xué)教授和北京協(xié)和醫院臨床各科專(zhuān)家73人。另外，1985年陳蘭英應邀去美國考察臨床藥學(xué)時(shí)，還建立了協(xié)和醫院藥劑科與美國藥學(xué)院的長(cháng)期合作關(guān)系，先后請來(lái)美國伊利諾伊州臨床藥學(xué)院專(zhuān)家教授10人次（包括兩名院長(cháng)）來(lái)華講學(xué)。他們不但義務(wù)授課，甚至自籌旅費。他們還對查房、會(huì )診中遇到的用藥問(wèn)題提出建議，使各科室醫師也進(jìn)一步了解臨床藥學(xué)和本科室的密切關(guān)系。

臨床藥學(xué)課程的設立，不僅在藥師中大受歡迎，還受到了臨床醫師的熱烈歡迎——除正式學(xué)員外，本院臨床各科醫師和研究生、中國醫學(xué)科學(xué)院及北京市衛生局情報所的人員也自愿前來(lái)聽(tīng)課。不少醫師主動(dòng)要求與學(xué)員合作，共同協(xié)商給藥方案、聯(lián)名發(fā)表科研文章。有的科室專(zhuān)門(mén)邀請臨床藥學(xué)的學(xué)員來(lái)科室內講解合理用藥和藥代動(dòng)力學(xué)。急診室和搶救病房更是臨床藥學(xué)的前沿陣地，實(shí)習學(xué)員為臨床醫生講有關(guān)氨茶堿、利多卡因的應用，并在跟隨查房中提供臨床咨詢(xún)，甚至參與搶救，作毒物分析。

外地學(xué)員結業(yè)回到當地，馬上又開(kāi)課程、辦刊物，把這一新學(xué)科裂變式地傳播開(kāi)來(lái)。臨床藥學(xué)以驚人的速度輻射全國。很多學(xué)員表示，是這個(gè)課程讓自己從“發(fā)藥工人”成為“臨床藥師”。他們將所學(xué)知識迅速投入到臨床用藥的指導中去，挽救了很多病人的生命。

從1984年到1989年，陳蘭英共主辦了5期全國臨床藥學(xué)學(xué)習班，培訓了全國21個(gè)省、2個(gè)直轄市共150余位學(xué)員。鑒于全國臨床藥學(xué)學(xué)習班的巨大影響和卓越成績(jì)，衛生部于1988年正式批文委托北京協(xié)和醫院繼續開(kāi)辦下去。

陳蘭英能夠順利推動(dòng)臨床藥學(xué)教育在我國的發(fā)展，是因為她敏銳地看到醫院藥學(xué)部門(mén)雖然增加了臨床藥學(xué)的職能，但“以藥品為中心”的工作模式，使得醫院藥劑部門(mén)工作職能仍集中在藥品采購、調劑、制劑上，未能關(guān)注到藥師參加臨床查房、制訂個(gè)體化用藥方案、控制藥物濫用、書(shū)寫(xiě)藥歷、報告藥品不良反應、藥物咨詢(xún)等臨床藥學(xué)工作的重要性，因此陳蘭英率先提出了至今看來(lái)也極為先進(jìn)的“從藥到醫”的藥事服務(wù)理念。

2006年，教育部決定在高等學(xué)校藥學(xué)院系設置“臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)”，為醫院培養臨床藥師。國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )辦公室于2009年9月批準設置“臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生學(xué)位”，定為應用型專(zhuān)業(yè)學(xué)位。

今天，正如陳蘭英所設想的那樣，北京協(xié)和醫院藥劑科已經(jīng)成為集臨床服務(wù)、科研、教學(xué)和管理為一體的服務(wù)于全院的平臺科室，不僅負責全院醫療、教學(xué)、科研用藥和實(shí)驗試劑的供應，藥品調劑制劑及臨床用藥服務(wù)工作，還承擔了碩士研究生、本科生、大中專(zhuān)生的教學(xué)以及住院藥師、臨床藥師培訓基地等教學(xué)任務(wù)，同時(shí)密切結合臨床開(kāi)展藥劑學(xué)、臨床藥學(xué)、臨床藥代動(dòng)力學(xué)、藥學(xué)信息及計算機應用等領(lǐng)域的研究工作，真正發(fā)展成為結構完整的醫教研一體型科室。

并且，大量事實(shí)也已經(jīng)證明，由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員加強處方審核、參與臨床用藥，極大地促進(jìn)了ADR預防和藥物治療質(zhì)量的提高。醫院藥學(xué)部門(mén)的工作由單純供應型向技術(shù)服務(wù)與管理型轉變，藥學(xué)服務(wù)逐漸走上舞臺。醫院藥師回歸本位，藥師開(kāi)始成為臨床治療團隊中的一員，為患者制訂用藥方案，直接參與門(mén)診處方和住院醫囑的審核與點(diǎn)評工作，有效減少不合理處方的發(fā)生；一些醫院已經(jīng)開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，為患者提供精準用藥等藥學(xué)服務(wù)，我國現代醫院藥學(xué)發(fā)展正穩步向前。

陳蘭英的愛(ài)人王鴻辰也是我國著(zhù)名藥劑學(xué)家、藥學(xué)教育家，同時(shí)也是較早在我國推動(dòng)臨床藥學(xué)發(fā)展的藥學(xué)家之一。他發(fā)表過(guò)許多學(xué)術(shù)文章，推動(dòng)了我國藥學(xué)教育發(fā)展，又在劑型研究領(lǐng)域建樹(shù)頗豐，具有很高的學(xué)術(shù)造詣和聲望。當時(shí)，夫妻二人經(jīng)常一同參加藥學(xué)會(huì )議，就各自領(lǐng)域進(jìn)展作報告，夫婦唱隨。

王鴻辰1921年生于河北，1942年考取南京中央大學(xué)及山東齊魯大學(xué)，就讀齊魯大學(xué)醫學(xué)院，后改讀藥學(xué)系，1946年畢業(yè)。

1937年抗戰爆發(fā)后，齊魯大學(xué)內遷華西壩，形成了大師云集、精英薈萃、“五大學(xué)”聯(lián)合辦學(xué)的盛況?，槵槙?shū)聲，回應了日寇飛機的狂轟濫炸，華西壩延續著(zhù)中華民族寶貴的文化根脈。在華西壩上，齊魯大學(xué)與華西協(xié)合大學(xué)組建了聯(lián)合醫院，救死扶傷，共赴國難，兩校師生結下了深厚的革命情誼——這其中也包括華西的陳蘭英和齊魯的王鴻辰。

1939年到1944年間，薛愚在華西壩上的齊魯大學(xué)任藥學(xué)系主任，在“華西壩聯(lián)大”廣開(kāi)課程，與兩位年輕的藥學(xué)人在此結下緣分，后來(lái)王鴻辰夫婦均由薛愚介紹加入九三學(xué)社，薛愚在京創(chuàng )立九三學(xué)社北京分社并擔任主任委員，陳蘭英還曾任九三學(xué)社醫科院委員會(huì )副主委。

1946年，薛愚任國立北京大學(xué)醫學(xué)院藥學(xué)系教授，講授有機化學(xué)、藥物化學(xué)，一年后擔任藥學(xué)系主任兼藥廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng)。

1947年，追隨著(zhù)薛愚的腳步，王鴻辰任教于國立北京大學(xué)醫學(xué)院藥學(xué)系，而陳蘭英也由薛愚推薦，在六公里外的北京協(xié)和醫院工作，師生三人各自為藥學(xué)教育事業(yè)奮斗著(zhù)。

1985年，王鴻辰在《臨床藥學(xué)——藥師業(yè)務(wù)的發(fā)展》一文中認為，臨床藥學(xué)是一門(mén)新興邊緣學(xué)科，從業(yè)務(wù)角度講，它反映藥師在醫療保健工作中更多發(fā)揮作用的可能性，也反映出臨床由醫藥分立轉向醫藥密切結合的趨向。1989年，王鴻辰受伊利諾伊州立大學(xué)芝加哥藥學(xué)院邀請任訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，不僅將國外先進(jìn)經(jīng)驗帶回國，也一直為我國藥學(xué)教育和藥劑科一線(xiàn)工作積極發(fā)聲，提出了許多建設性建議。

2013年，王鴻辰去世。遵照他的遺囑，遺體捐獻給北京協(xié)和醫學(xué)院供教學(xué)研究，王鴻辰為自己奮斗了一生的事業(yè)作出了最后的貢獻。而陳蘭英依然在為中國藥學(xué)事業(yè)發(fā)展孜孜以求。2016年，陳蘭英去世。就在去世前兩年，她還依然惦念著(zhù)我國醫院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展，她對后輩們說(shuō)，“現在工作的自動(dòng)化節省了藥師配藥的時(shí)間，但我們要把節省出的時(shí)間用在病人身上，要在工作中多思考病人需要什么，我們能為他們做什么?！?/span>