2024年全國兩會(huì )前夕，全國人大代表、衢州市中醫醫院副院長(cháng)、九三學(xué)社衢州市委員會(huì )副主委陳瑋擬提交一份建議：將塵肺病常用藥品列入國家基本藥物目錄，方便低收入、無(wú)收入的農民工患者就近在基層醫療機構取得常用藥。

陳瑋介紹，塵肺病是長(cháng)期吸入粉塵引起的職業(yè)性肺部疾病，大部分患病農民工無(wú)收入甚至負債，負擔不起患病后預估超兩百萬(wàn)元的醫療費用。由于目前塵肺病常用藥未被列入國家基本藥物目錄，鄉鎮衛生院等基層醫療機構沒(méi)有配備這些藥物，患者只能舍近求遠，前往級別較高的醫院就診治療?，F行診療制度下，省市級醫院治療費用報銷(xiāo)比例低，加上交通、住宿餐飲等費用，進(jìn)一步加重患者經(jīng)濟負擔。

因此，陳瑋建議，由國家衛健委將塵肺病專(zhuān)項治療藥物納入國家基本藥物目錄，基層醫療機構將相關(guān)治療藥物作為臨床常規藥品配備。同時(shí)，醫保部門(mén)推進(jìn)建立塵肺病專(zhuān)項醫療保障基金，用于塵肺病農民工的醫療報銷(xiāo)，進(jìn)一步加強對基層醫療機構醫務(wù)人員的塵肺病診療技術(shù)培訓力度。

全國人大代表陳瑋。

患病后治療經(jīng)濟負擔約為207萬(wàn)元

塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中長(cháng)期吸入不同致病性的生產(chǎn)性粉塵并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業(yè)性肺部疾病的統稱(chēng)。根據《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，塵肺病包括矽肺、煤工塵肺等十余種。

陳瑋介紹，該病是中國危害最嚴重、最常見(jiàn)的職業(yè)病之一，通常病程較長(cháng)，患者即使脫離粉塵接觸環(huán)境，病情仍會(huì )進(jìn)展甚至加重，需要終生治療。

致力于消除塵肺病的公益組織“大愛(ài)清塵”發(fā)布的《中國塵肺病農民工調查報告（2022）》顯示，50-59 歲的塵肺農民占45.5%，76.6%的受訪(fǎng)患者家中無(wú)積蓄，49.9%的患者欠債。

而根據《塵肺病治療中國專(zhuān)家共識（2018年版）》，每例塵肺患者年均醫療費用約1.9萬(wàn)元，其他間接費用4.6萬(wàn)元，以塵肺病例診斷后平均32年生存期計算，不考慮通貨膨脹因素，平均每例患者患病后治療經(jīng)濟負擔約為207萬(wàn)元。

建議建立塵肺病專(zhuān)項醫療保障基金

國家衛生健康委職業(yè)健康司司長(cháng)吳宗之曾在新聞發(fā)布會(huì )上介紹，相較于十年前，近幾年全國報告的新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數出現較大幅度下降。減少增量、解決存量是業(yè)界共識。

陳瑋表示，黨中央、國務(wù)院歷來(lái)高度重視職業(yè)病防治工作，不斷健全完善塵肺病等職業(yè)病救治保障政策，提高患者的生活質(zhì)量。她認為，當前塵肺病醫療保障體系仍有待進(jìn)一步加強。

她舉例稱(chēng)，部分已經(jīng)取得職業(yè)病診斷的塵肺病農民工，因未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，導致勞動(dòng)關(guān)系難以明確，無(wú)法享受職業(yè)病保障待遇。有的地方將此類(lèi)患者納入新農合，根據現行分級診療制度，醫療費用報銷(xiāo)比例從鄉鎮到地（市）級、省級逐級遞減，增重患者的經(jīng)濟負擔。

陳瑋建議，由醫保部門(mén)推進(jìn)建立塵肺病專(zhuān)項醫療保障基金，用于塵肺病農民工的醫療報銷(xiāo)。同時(shí)進(jìn)一步加強對基層醫務(wù)人員的塵肺病診療技術(shù)培訓力度。