陳瑋代表。潮新聞?dòng)浾?戴利強 攝

全國人大代表、九三學(xué)社社員、衢州市中醫醫院主任醫師陳瑋至今仍記得十余年前接診的那例來(lái)自開(kāi)化農村的龐貝病患者：十幾歲時(shí)首次發(fā)病，后從事網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售工作，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，小伙子逐漸喪失行動(dòng)能力，只能開(kāi)著(zhù)殘疾機動(dòng)車(chē)進(jìn)貨；至二十多歲時(shí)病情加劇，只能入院治療，妻子獨自帶著(zhù)一兒一女艱難賺錢(qián)養家……

從ICU醫生到醫院管理層，陳瑋見(jiàn)過(guò)不少包括龐貝病在內的罕見(jiàn)病病例?！敖^大部分罕見(jiàn)病尚無(wú)有效治療藥物，藥品研發(fā)難度大、投入高、周期長(cháng)，大部分已有的罕見(jiàn)病藥品十分昂貴，往往會(huì )給患者家庭帶來(lái)沉重負擔?！标惉|說(shuō)，罕見(jiàn)病相關(guān)的醫療診斷及救助等也因此成為她連續7年關(guān)注的兩會(huì )話(huà)題。

世界衛生組織將罕見(jiàn)病定義為患病人數占總人口0.065%到0.1%之間的疾病或病變。龐貝病便是其中之一。

前不久，最新版國家醫保藥品目錄調整新增15個(gè)目錄外罕見(jiàn)病用藥，覆蓋16個(gè)罕見(jiàn)病病種。迄今，超過(guò)80種罕見(jiàn)病治療藥品已納入國家醫保藥品目錄名單。這有望為我國2000多萬(wàn)名罕見(jiàn)病患者帶來(lái)更多福音。

但不可否認，診斷難、用藥難、藥價(jià)高，仍是罕見(jiàn)病患者面臨的“三道坎”。如何解決用藥難、缺少藥等難題，讓部分罕見(jiàn)病患者“用得起藥”？陳瑋將目光聚焦在罕見(jiàn)病慈善醫療救助上。

在陳瑋看來(lái)，尚未正式納入多層次醫療保障體系，正是推進(jìn)罕見(jiàn)病慈善醫療救助的一大瓶頸。

近年來(lái)，多地陸續開(kāi)啟了打造罕見(jiàn)病多元化保障體系探索，嘗試為罕見(jiàn)病患者，尤其是超罕見(jiàn)病患者解決用藥難題。比如，浙江省和江蘇省分別通過(guò)建立政府主導的罕見(jiàn)病省級專(zhuān)項基金，為未被納入基本醫保的罕見(jiàn)病患者提供用藥保障；上海市和廣州市通過(guò)將超罕見(jiàn)病用藥納入地方城市普惠險保障范圍，大幅降低了患者的用藥經(jīng)濟負擔。

陳瑋代表說(shuō)，當前，地方罕見(jiàn)病基金會(huì )、罕見(jiàn)病藥品援助專(zhuān)項基金、由多方共同組織的罕見(jiàn)病醫療救助專(zhuān)項活動(dòng)等是全國罕見(jiàn)病慈善醫療救助的三種主要形式。但部分項目存在資金不穩定、對象不固定、標準不穩定的情況；還有部分項目因不符合罕見(jiàn)病流行病學(xué)特點(diǎn)而難以實(shí)施落地等。

“相信建立中央‘罕見(jiàn)病慈善醫療救助專(zhuān)項基金’會(huì )是一項重要解決方案，有望幫助罕見(jiàn)病患者解決高額藥品的費用負擔?！标惉|說(shuō)，專(zhuān)項基金可以結合罕見(jiàn)病治療周期長(cháng)、經(jīng)濟負擔重的特點(diǎn)“量身”制定，以穩定的資金來(lái)源和明確的資助標準來(lái)支持特定的患病對象，讓真正需要保障的患者能得到長(cháng)期、穩定的救助。

此外，在罕見(jiàn)病慈善醫療救助專(zhuān)項基金的籌資渠道上，陳瑋代表建議，可以由社會(huì )捐助、企業(yè)合作以及政府的彩票公益基金共同組成，比例上可采取社會(huì )捐助與政府1:3的配置形式。這既保證了罕見(jiàn)病慈善醫療救助專(zhuān)項基金的穩定性，也為資金籌措帶來(lái)了更多可能性和靈活性。

“提升罕見(jiàn)病用藥的可及性和可負擔性，讓‘醫學(xué)孤兒’不孤單，將是我們長(cháng)期努力的方向?！标惉|說(shuō)。